为什么看似健康的年轻人会突然猝死？

最近一个月，频频出现的猝死新闻，引起了大家的讨论。

越来越大的工作压力，越来越快的生活节奏，让猝死，成为很多人的健康焦虑。

《2020 国民健康洞察报告》显示，有 53% 的人曾担心自己会猝死，在年轻的 95 后和 00 后中，有 7% 和 9% 的人经常甚至每天担心自己会猝死，而这群人，今年也才二十几岁。[1]

中国的猝死现状到底怎样？它容易找上哪些人？如何才能避免悲剧发生？

每分钟就有一个人，发生心脏性猝死

世界卫生组织（WHO）对猝死的定义是： 平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。[2]

临床上，猝死一般指突然发生的死亡，主要是心脏突然停跳。

猝死的原因比较复杂，但大部分都与心血管疾病有关。

2019 年，我国因各种疾病死亡约 1,065 万人，其中因心血管疾病（Cardiovascular diseases）死亡约 458 万人，占到总死亡人数的 43%，是中国人的第一大健康杀手。

心血管疾病的高发和高死亡占比的背后，意味着猝死离我们并不遥远。

据《中国心血管健康与疾病报告 2019 》公布的数据，预估我国每年会发生 54.4 万例心脏性猝死（SCD）， 大约每一分钟，就有一个人猝死倒下。[3]

而这一现状，仍在继续恶化。

年轻人的猝死风险在升高

30 年来，我国整体心血管疾病的死亡率，呈现出快速上升的趋势。从 1990 年的 205/10万，增长到 2019 年的 322/10万，每 10 万人死亡率是 30 年前的 1.6 倍。

在引起猝死的众多原因中，最常见的是两类： 心脏性猝死、脑源性猝死。

上文提到的缺血性心脏病，是心脏性猝死的主要病因，你一定知道它的另一个名字-- 「冠心病」。在心血管疾病中死亡率排名第二的 缺血性脑卒中，也就是俗称的「脑梗」，是脑源性猝死的病因之一。

在过去 30 年里，冠心病（缺血性心脏病）的死亡率增长了 142%，仅这一个疾病造成的死亡，就约等于我国前五大癌症死亡人数的总和*。

（* 2019 年，死亡排名前五的癌症：肺癌、胃癌、结直肠癌、食道癌、肝癌）

死亡率快速增长的背后，年龄，是很关键的因素。

无论是冠心病还是缺血性脑卒中，都和年龄关系密切，死亡率随着年龄增长而攀升。

整体来说，年轻人确实更健康，因心血管疾病而死亡的人数不算多，但分析各年龄段数据后发现：

近二十年来，年轻人的死亡占比出现了较明显的增长。

这样的变化，与我们各种主动或被动的不健康生活习惯密切相关。

藏在身边的猝死风险

到底什么因素使我们更容易患上心血管疾病？猝死又更偏爱哪些人呢？

➊ 不良生活习惯，是猝死的危险诱因

• 吸烟；

• 饮酒；

• 肥胖；

• 不健康饮食；

• 久坐不动。

烟草烟雾中含有大量的对肺、血管以及心脏有害的物质。

中国一直以来都是烟草大国。数据显示，我国 15 岁及以上人群吸烟率为 26.6%，其中 15～24 岁的年轻人吸烟率在逐年上升。而非吸烟者也会遭受二手烟困扰，暴露率高达 68.1%。[5]

此外，肥胖，特别是腹型肥胖*，也是心脑血管疾病的高危因素。

（*腹型肥胖：男性腰围≥ 90 cm，女性腰围 ≥ 85 cm，2012~2015 年中国成年居民检出率为 29.1%）[3]

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，50% 的中国成年人存在超重和肥胖问题，甚至 6～17 岁的儿童青少年中也接近 20% 体重超标。[6]

久坐不动、油腻的外卖、重口味的零食……这些糟糕的生活习惯，都是造成猝死的隐性风险。

➋ 代谢相关疾病，是猝死的基础

• 血压增高（高血压）；

• 高血糖（糖尿病）；

• 高血脂（高脂血症）。

很多常见的慢性病，例如高血压、高血糖等，都是冠心病和脑卒中的重要危险因素。

而这些「老年病」，不仅越来越多，也在越来越年轻。

以高血压为例，2004 年的数据显示，国人的发病年龄比 50 年代提早了 10 年，35 岁至 44 岁人群的患病增长率男性为 74%，女性为 62%。[12]

➌ 过度疲劳，让猝死更近一步

长期的睡眠不足，不仅会增加因心血管疾病而导致的猝死，还会提升因认知功能降低而发生事故的风险。

调查显示， 我国约八成的白领处于过度疲劳状态。慢性疲劳应激，既是中青年人早发冠心病的病因，也是中青年冠心病患者发生心脏性猝死的重要诱因，在心脏性猝死的案例中占 65%～80%。[7]

为什么看起来挺健康的年轻人

会突然猝死？

因为只是「看起来健康」。

很多猝死的中青年，实际上已经患有冠心病，但平时没有症状，也没有做针对性检查。然后加上过度劳累、应激刺激等，最终导致心脏性猝死的悲剧。

那些因为加班而晚睡的日子，因为焦虑而吞下的烟酒，因为忙工作而忽视的心慌，因为不想动而没有锻炼的瞬间……这些不起眼的小事，将疲惫的我们一点点推向猝死的深渊。

如果你曾担心过自己的健康，如果你已经意识到了问题，不妨给自己设立一些小目标：

今天早睡十分钟；

明天多吃一点蔬菜；

挑战一月不喝甜饮料；

工作半小时站起来动一动；

一年去做一次全面体检；

……

猝死的悲剧，不应该一次又一次重现。这些小小的健康目标，就是自我拯救的第一步。

改变，就从今天开始吧。

来源：丁香医生 微信号：DingXiangYiSheng