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为什么看似健康的年轻人会突然猝死?

2021-1-9 16:00 热度: 71 责编:一朵梨花压海棠

最近一个月,频频出现的猝死新闻,引起了大家的讨论。

越来越大的工作压力,越来越快的生活节奏,让猝死,成为很多人的健康焦虑。

《2020 国民健康洞察报告》显示,有 53% 的人曾担心自己会猝死,在年轻的 95 后和 00 后中,有 7% 和 9% 的人经常甚至每天担心自己会猝死,而这群人,今年也才二十几岁。[1]

中国的猝死现状到底怎样?它容易找上哪些人?如何才能避免悲剧发生?

每分钟就有一个人,发生心脏性猝死

世界卫生组织(WHO)对猝死的定义是: 平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。[2]

临床上,猝死一般指突然发生的死亡,主要是心脏突然停跳。

猝死的原因比较复杂,但大部分都与心血管疾病有关。

2019 年,我国因各种疾病死亡约 1,065 万人,其中因心血管疾病(Cardiovascular diseases)死亡约 458 万人,占到总死亡人数的 43%,是中国人的第一大健康杀手。

为什么看似健康的年轻人会突然猝死?

心血管疾病的高发和高死亡占比的背后,意味着猝死离我们并不遥远。

据《中国心血管健康与疾病报告 2019 》公布的数据,预估我国每年会发生 54.4 万例心脏性猝死(SCD), 大约每一分钟,就有一个人猝死倒下。[3]

而这一现状,仍在继续恶化。

年轻人的猝死风险在升高

30 年来,我国整体心血管疾病的死亡率,呈现出快速上升的趋势。从 1990 年的 205/10万,增长到 2019 年的 322/10万,每 10 万人死亡率是 30 年前的 1.6 倍。

为什么看似健康的年轻人会突然猝死?

在引起猝死的众多原因中,最常见的是两类: 心脏性猝死、脑源性猝死

上文提到的缺血性心脏病,是心脏性猝死的主要病因,你一定知道它的另一个名字-- 「冠心病」。在心血管疾病中死亡率排名第二的 缺血性脑卒中,也就是俗称的「脑梗」,是脑源性猝死的病因之一。

在过去 30 年里,冠心病(缺血性心脏病)的死亡率增长了 142%,仅这一个疾病造成的死亡,就约等于我国前五大癌症死亡人数的总和*。

(* 2019 年,死亡排名前五的癌症:肺癌、胃癌、结直肠癌、食道癌、肝癌)

为什么看似健康的年轻人会突然猝死?

死亡率快速增长的背后,年龄,是很关键的因素。

无论是冠心病还是缺血性脑卒中,都和年龄关系密切,死亡率随着年龄增长而攀升。

为什么看似健康的年轻人会突然猝死?

整体来说,年轻人确实更健康,因心血管疾病而死亡的人数不算多,但分析各年龄段数据后发现:

近二十年来,年轻人的死亡占比出现了较明显的增长。

为什么看似健康的年轻人会突然猝死?

这样的变化,与我们各种主动或被动的不健康生活习惯密切相关。

藏在身边的猝死风险

到底什么因素使我们更容易患上心血管疾病?猝死又更偏爱哪些人呢?

不良生活习惯,是猝死的危险诱因

• 吸烟;

• 饮酒;

• 肥胖;

• 不健康饮食;

• 久坐不动。

烟草烟雾中含有大量的对肺、血管以及心脏有害的物质。

中国一直以来都是烟草大国。数据显示,我国 15 岁及以上人群吸烟率为 26.6%,其中 15~24 岁的年轻人吸烟率在逐年上升。而非吸烟者也会遭受二手烟困扰,暴露率高达 68.1%。[5]

此外,肥胖,特别是腹型肥胖*,也是心脑血管疾病的高危因素。

(*腹型肥胖:男性腰围≥ 90 cm,女性腰围 ≥ 85 cm,2012~2015 年中国成年居民检出率为 29.1%)[3]

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,50% 的中国成年人存在超重和肥胖问题,甚至 6~17 岁的儿童青少年中也接近 20% 体重超标。[6]

久坐不动、油腻的外卖、重口味的零食……这些糟糕的生活习惯,都是造成猝死的隐性风险。

➋ 代谢相关疾病,是猝死的基础

• 血压增高(高血压);

• 高血糖(糖尿病);

• 高血脂(高脂血症)。

很多常见的慢性病,例如高血压、高血糖等,都是冠心病和脑卒中的重要危险因素。

而这些「老年病」,不仅越来越多,也在越来越年轻。

以高血压为例,2004 年的数据显示,国人的发病年龄比 50 年代提早了 10 年,35 岁至 44 岁人群的患病增长率男性为 74%,女性为 62%。[12]

➌ 过度疲劳,让猝死更近一步

长期的睡眠不足,不仅会增加因心血管疾病而导致的猝死,还会提升因认知功能降低而发生事故的风险。

调查显示, 我国约八成的白领处于过度疲劳状态。慢性疲劳应激,既是中青年人早发冠心病的病因,也是中青年冠心病患者发生心脏性猝死的重要诱因,在心脏性猝死的案例中占 65%~80%。[7]

为什么看起来挺健康的年轻人

会突然猝死?

因为只是「看起来健康」。

很多猝死的中青年,实际上已经患有冠心病,但平时没有症状,也没有做针对性检查。然后加上过度劳累、应激刺激等,最终导致心脏性猝死的悲剧。

那些因为加班而晚睡的日子,因为焦虑而吞下的烟酒,因为忙工作而忽视的心慌,因为不想动而没有锻炼的瞬间……这些不起眼的小事,将疲惫的我们一点点推向猝死的深渊。

如果你曾担心过自己的健康,如果你已经意识到了问题,不妨给自己设立一些小目标:

今天早睡十分钟;

明天多吃一点蔬菜;

挑战一月不喝甜饮料;

工作半小时站起来动一动;

一年去做一次全面体检;

……

猝死的悲剧,不应该一次又一次重现。这些小小的健康目标,就是自我拯救的第一步。

改变,就从今天开始吧。

来源:丁香医生 微信号:DingXiangYiSheng

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