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胸痛就是心梗么?会有猝死风险吗?

2021-9-3 14:30 热度: 1,650 责编:一朵梨花压海棠

胸痛就是心梗么?会有猝死风险吗?

作者 / 诸相非相

胸痛是临床上比较常见,也是风险比较大的一种症状。要了解胸痛,我们需要分析胸痛的不同情况。

我们胸部由前往后,分为皮肤,肌肉,心脏和肺脏,大血管(主动脉),背部的脊柱,后背的肌肉、皮肤。

其中,每一个部位的受伤都会引发胸痛,在这里做一个大概的分析。


1.皮肤、肌肉以及其中的神经

皮肤,肌肉,以及伴随其中的神经的损伤以外伤最为常见,包括撞击、不恰当的运动造成的劳损、活动时候不注意造成拉伤等等,日常生活中比较常见,比如突然的上肢运动造成胸部肌肉牵拉、神经损伤等等。

肋骨的疼痛也属于这种。

这种胸痛的特点一般是:多有运动史或者负重的经历,位置比较固定,活动的时候比较明显,按摩或者热敷可以缓解。心脏手术的疼痛大都属于此类。

肋间神经痛也比较特殊,多见于成年人,疼痛沿肋骨走行。热敷也可以缓解,抗病毒药物可能有效。

一般来说对症处理就可以,注意休息,做做理疗,定期做做按摩,必要时就医。适当用一些膏药或者口服止痛药物,都有很好的帮助。

2.心脏

这种是我们比较担心的一种情况,多半有高血压、糖尿病、高脂血症等病史,现在发现饮食不健康,经常熬夜,吸烟的人群中发生率也很高。

其主要特征为: 1、主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感,是一种钝痛; 2、疼痛常由运动诱发,如果心肌梗死,疼痛可为持续性; 3、疼痛常发生在左胸前方,一般呈拳头样大小的片状,可能合并有其他不适感觉,如胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等; 4、多为阵发性疼痛,一般持续时间约为 3-5 分钟; 5、可伴有大汗、乏力、左上肢不适感。

这种情况需要紧急就医,是有很大的安全隐患的!如今很多医院都开展了胸痛中心或者急诊绿色通道,就是方便此类患者就医。居家时最好自备速效救心丸,立即服用,如果服用后自觉症状好转,多数诊断无误。

3.大血管

胸痛中另一个凶险的情况就是主动脉夹层或者动脉瘤破解,患者多有高血压病史,年龄自青年至老年不等。属于心外科急症。

其主要特点为:胸背部撕裂样疼痛,患者多难以忍受,坐立不安,部分自诉有濒死感。一般止疼药物无效。

这种情况也有很大的安全隐患的,需要紧急就医,说明情况,尽早完善胸部 ct 的检查!很多中心把这种患者误认为冠心病治疗,有些处理不当会造成灾难性的后果。

4.肺脏

一般的肺部炎症,结节等不会引发胸痛的问题,但是如果肺部炎症侵犯到胸膜,也就是包围肺脏的一圈组织,造成胸膜炎,也是容易引发胸痛的。

这种疼痛的特点是:一般不是很严重,和呼吸相关,会影响患者的呼吸。

如果出现这种情况,建议去医院完善进一步的检查!

5.脊柱及背部肌肉皮肤

主要也是炎症和外伤造成的疼痛,患者多有背部外伤史或结核病史,与脊柱活动有关,且以背部疼痛为主,位置相对局限,临床上也比较好确认。


以上,除外心绞痛和大血管的情况,一般不会致命,必要时门诊就诊检查就可以了。

至于那两种情况,需要尽快去医院,完善相关检查并行治疗。

因为还是有猝死的风险的。

祝健康!

来源:知乎日报

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